sol.JPG (17680 bytes)Nacolepsia e Apneia
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Caros visitantes, é com muito gosto que vou continuar os distúrbios do sono. Parece que este assunto não interessa tanto, pois as questões vêm sempre sobre os mesmos temas dados há tempos, onde as respostas se encontram nos artigos escritos. È difícil curar à distância, mas os esclarecimentos são dados minuciosamente. Hoje vamos mencionar o distúrbio que poucas pessoas conhecem:

 

Narcolepsia

É uma sonolência levada a um extremo quase inacreditável. O narcoléptico não tem controle sobre o seu ritmo sono/vigília, pelo que é muito difícil senão impossível evitar adormecer subitamente. Esta situação inevitável e involuntária pode ocorrer no meio de uma reunião importante de negócios, na condução de um automóvel, numa actividade de responsabilidade laboral, ou até durante uma actividade sexual. Nas fases mais graves de narcolepsia os ataques de sonolência que se processam durante o dia podem durar 15 a 20 minutos. Obviamente a Narcolepsia pode acarretar perigo de vida, além de ser social e psicologicamente limitativa. A acrescentar aos seus inúmeros problemas os narcolépticos podem também sofrer de Catalepsia, que é o estado físico peculiar em que os músculos do rosto, do corpo e dos membros se mantêm numa posição semi-rígida. A catalepsia pode durar de segundos a várias horas, durante as quais nem a expressão nem a posição se alteram por muito incómodas que sejam. Às tentativas para mudar-lhe a posição a pessoa oferece resistência… Este estado pode ocorrer, segundo a medicina convencional, em crises de esquizofrenia, ou histeria, ou também por vários tipos de doença cerebral orgânica, como por exemplo um tumor. À a acrescentar que a catalepsia nem sempre ocorre por distúrbios de sono como a narcolepsia.

Uma situação de narcolepsia pode ocorrer em momentos de emoção violenta como a cólera ou o riso; a pessoa perde o domínio muscular e entra em colapso, embora se mantenha totalmente consciente. Tendo em consideração todos estes sintomas, o facto de muitos narcolépticos experimentarem formas de paralisia ou de alucinações imediatamente antes de adormecerem leva alguns cientistas investigadores do sono admitirem que a narcolepsia envolva os mesmos processos cerebrais que regem o sono REM ou onírico. Muitos investigadores científicos admitem que a faculdade que o cérebro tem de paralisar o corpo durante o sono REM – o que nos impede de representar com o corpo aquilo que sonhamos – essa faculdade está descontrolada produzindo paralisia e sono em qualquer altura e em qualquer lugar.

A Narcolepsia tem incidência familiar, e os investigadores prosseguem na identificação de genes responsáveis. Ainda não se conhece cura para esta perturbação parassonal, mas sabe-se que há certos produtos que atenuam as crises, limitam os ataques, e psicoterapias em todos os casos já apontados. No controle da catalepsia a medicina utiliza certos anti-depressivos.

Nos indivíduos que sofrem de narcolepsia ocorre com mais frequência uma outra perturbação que é a Paralisia do Sono, que é uma sensação de incapacidade de se mexer na altura em que se adormece ou acorda. A experiência pode ser acompanhada de alucinações assustadoras em muitos casos. Embora alarmante a sensação da paralisia do sono raramente perdura por mais de uns segundos.

 

Apneia

Um outro distúrbio de grande importância é a Apneia durante o sono. A apneia é a interrupção ou a paragem dos movimentos respiratórios de curta duração que podem ir de 10 ou mais segundos. Analisando as causas sabe-se que a respiração é um processo automático controlado pelo centro respiratório localizado no bulbo raquidiano (sendo o bulbo raquidiano a parte inferior do tronco cerebral); está situado no crânio entre a protuberância e a espinal medula. A interrupção da respiração dispara um centro respiratório localizado no cérebro para depois reiniciar novamente a respiração. Estas apneias são de duração tão breve que geralmente não são recordadas na manhã seguinte. Em vez de se queixarem de uma noite desassossegada, as pessoas com apneia intensa durante o sono queixam-se de excessiva sonolência durante o dia. A sonolência pode ser tão profunda que provoca a ruptura do trabalho e da vida social, surgindo sono nas ocasiões mais inconvenientes e podendo contribuir para acidentes com veículos motorizados. Também podem surgir dificuldades de concentração e de memória. Como este distúrbio rouba o oxigénio do corpo e do cérebro, as pessoas que sofrem de apneia intensa durante o sono têm maior risco de sofrerem problemas cardíacos, hipertensão, alterações psíquicas, incluindo irritabilidade, agressividade e depressão, e também acidentes vasculares cerebrais.

A apneia obstrutiva afecta um número calculado de 1 em cada 100 homens com idades compreendidas entre os 30 e os 50 anos, a maior parte dos casos com excesso de peso e ressonar pesado. No entanto, este distúrbio ocorre em ambos os sexos e em todas as idades. Na apneia durante o sono de causa obstrutiva, a razão mais frequente da dificuldade de respiração é o excessivo relaxamento durante o sono dos músculos da abóbada palatina e da úvula. Ao ficarem relaxados, estes músculos bloqueiam o trajecto do ar tornando a respiração ruidosa e provocando um ressonar marcado. Quando ocorre um bloqueio completo a respiração pára e a pessoa adormecida torna-se silenciosa. Os estímulos para retomarem a respiração levam os músculos do diafragma e do tórax a trabalhar; a desobstrução das vias aéreas respiratórias é anunciada por um ofegar seguida de um breve despertar quando a respiração começa. A apneia obstrutiva durante o sono pode também ser causada por amígdalas e adenóides hipertrofiados ou por alterações anatómicas individuais (como uma língua volumosa ou vias aéreas respiratórias superiores de reduzido calibre).

Há outras formas de apneia durante o sono, a apneia central. Não há obstrução das vias aéreas respiratórias, mas os músculos do diafragma e do tórax não realizam o seu trabalho. Supõe-se que existe um defeito de coordenação ao nível do centro respiratório cerebral durante o sono. As pessoas que sofrem deste distúrbio parassonal experimentam geralmente uma apneia de causa mista, na qual um período breve de apneia central precede um período mais longo de apneia obstrutiva.

Como Tratar? Procurar o emagrecimento no caso de excesso de peso, e especialmente para o caso das pessoas que sofrem de apneia durante o sono. O álcool não deve ser consumido nas 2 horas antes da pessoa se deitar e também não é aconselhável tomarem comprimidos para dormir; ambos (álcool e tranquilizantes) abrandam a actividade dos músculos da respiração e podem contribuir para um agravamento da situação. Nos últimos anos desenvolveu-se um tratamento efectivo: a respiração para ser correcta envolve o uso de uma máscara sobre o nariz e a boca durante o sono. O ar proveniente de um compressor de ar é administrado através da máscara para as vias aéreas respiratórias superiores a fim de as manter permeáveis. Por vezes administra-se oxigénio.

Intervenções cirúrgicas, em alguns casos, incluem a remoção de tecidos que bloqueiam a orofaringe das amígdalas ou dos adenóides hipertrofiados, bem como acesso directo à traqueia (traqueotomia) que permite a passagem do ar directamente para os pulmões, ultrapassando as vias aéreas obstruídas.

A situação da apneia chega a acontecer 500 vezes por noite, mas na manhã seguinte, a pessoa raramente recorda com clareza as suas dificuldades de respiração. Durante o dia sentem-se extremamente fatigados, sem se aperceberem porquê.

Eis pois uma doença a que se dá tão pouca atenção e da qual mesmo as pessoas comuns deviam ter um pouco mais de cultura sobre estes assuntos que afectam também tanto a saúde física como a psíquica. É por essa falta de cultura, de conhecimentos indispensáveis que tantos e tantos se sentem mal e não sabem porquê. A Humanidade vive virada para uma vida fácil de mediocridade, futilidade e frivolidade num egocentrismo simultâneo com tão pouca vontade por se esforçar, por aprender mais e mais sobre a própria natureza humana, a sua própria natureza para poder dar resposta a muitos porquês que angustiosamente não entende!!!

 

 

Gia Carneiro Chaves

 

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